Evaluación Inmunológica de Terapias Inmunomoduladoras con Inmunoglobulinas y con Células mesenquimales en pacientes inmunosuprimidos por trasplante o por SARS-CoV-2

PARTE 1 Las infecciones se mantienen como una causa relevante de morbilidad y de un incremento de costos tras un trasplante de órgano sólido (TOS). La inmunodeficiencia secundaria de anticuerpos, definida como hipogammaglobulinemia IgG (HGG) se ha vinculado a un riesgo elevado de desarrollar infecciones severas en esta condición clínica. PARTE 2 A la fecha, 15 de noviembre del 2021, se han realizado numerosas investigaciones intensivas y ensayos clínicos, sin embargo, no se ha encontrado un tratamiento eficaz para pacientes con la enfermedad por coronavirus (COVID-19) de grado severo o crítico. Estudios previos han reportado que las células madre mesenquimales de placenta humana (pMSCs) presentan propiedades inmunomoduladoras en otros contextos inflamatorios..

Prevalencia de anticuerpos neutralizantes para Covid-19 en personas atendidas en el Laboratorio Pribejlab - Huancayo de noviembre a diciembre del 2021

La inmunidad generada por las vacunas es indispensable para mantenernos protegidos frente a las diversas enfermedades producidas por los virus, en particular el SARS-CoV-2. El objetivo general de la investigación fue determinar la prevalencia de anticuerpos neutralizantes para COVID-19 en personas atendidas en el laboratorio PribejLab – Huancayo, de noviembre a diciembre del 2021. En cuanto a la metodología, el tipo de investigación fue básica, el nivel descriptivo, porque se observó la prevalencia de anticuerpos neutralizantes. El diseño fue no experimental, transversal, y el enfoque cuantitativo. La muestra censal estuvo compuesta por 180 personas. La variable fue los anticuerpos neutralizantes. La técnica utilizada, el análisis documental, y el instrumento, la ficha de recolección de datos, la misma que fue aplicada a los pacientes. El resultado señala una prevalencia de anticuerpos neutralizantes para COVID-19 del 83,9 % en las personas atendidas en el mencionado laboratorio. La conclusión refiere que existe una significativa prevalencia de anticuerpos neutralizantes para COVID-19 en las personas atendidas en el laboratorio Clínico PribejLab, quedando demostrado estadísticamente

Estudio de la situación infectiva e inmunológica frente a SARS-CoV-2 de los empleados del Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla en tiempos de pandemia

Los profesionales sanitarios representan una cohorte susceptible a la infección por SARS-CoV-2 debido al contacto estrecho con los pacientes. Los objetivos de este estudio fueron evaluar la situación infectiva y la inmunidad adquirida frente al SARS-CoV-2 de los profesionales sanitarios del Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla durante los primeros meses de la pandemia, estudiar la evolución del estado inmunológico en aquellos empleados que hubieran desarrollado inmunidad tras haber padecido la infección y conocer la evolución de su estado inmunológico tras la vacunación. Las conclusiones de esta tesis son: la seroprevalencia del SARS-CoV-2 entre los profesionales sanitarios de nuestro hospital se encuentran dentro de los límites esperados (16,3%), el porcentaje de sujetos infectados en el momento del estudio fue bajo (1,1%), la formación específica frente al SARS-CoV-2 reduce los contagios en los profesionales sanitarios. Un alto porcentaje de los profesionales sanitarios no mantuvieron (inmunidad natural) niveles de anticuerpos (IgG anti-nucleocápside) al finalizar el seguimiento de 9 meses. La inmunidad generada por la vacuna disminuye de forma significativa a lo largo del tiempo. Esta disminución es más pronunciada en los sujetos que no han padecido la COVID-19

Aspectos clínicos e imunológicos da infecção por SARS-CoV-2

Objetivo: descrever os aspectos moleculares e celulares da resposta imune contra SARS-CoV-2; e as repercussões clínicas, produto de mecanismos imunes. Introdução: o aparecimento de pneumonia atípica na China, em dezembro de 2019, causou confinamento global. O agente responsável por essa doença foi nomeado pelo Comitê Internacional de Taxonomia de Vírus como SARS-CoV-2 e a doença que produz foi nomeada COVID-19 pela OMS em 11 de fevereiro de 2020. Metodologia: para este estudo descritivo, ele pesquisou os bancos de dados de Pubmed, Science, Nature, The Lancet, The New England Journal of Medicine, medRxiv e Google scholar; cujos descritores utilizados foram COVID-19, 2019-nCoV, SARS-CoV-2, linfócitos, anticorpos e imunidade; incluindo 128 estudos na revisão. Resultados: As manifestações clínicas mais frequentes produzidas pela SARS-CoV-2 são: febre, tosse seca e fadiga; sendo os idosos que mais frequentemente apresentam complicações como síndrome do desconforto respiratório agudo, arritmias, insuficiência cardíaca aguda e choque séptico. Reduções significativas nas células NK do sangue periférico, células B, células T CD4 + e CD8 + foram identificadas em pacientes com sintomas moderados e graves de COVID-19. Discussão: As células NK e os macrófagos são responsáveis ​​pela contenção e eliminação viral nos estágios iniciais da infecção por SARS-CoV-2. A relevância da resposta humoral para contenção e eliminação de SARS-CoV-2 não é clara. A resposta citotóxica dos linfócitos T é essencial para a resolução completa da infecção por SARS-CoV-2, uma vez que alcançam a eliminação das células infectadas. Não existe tratamento antiviral recomendado específico para COVID-19 e, atualmente, não existe vacina disponível.                      Objective: To describe the molecular and cellular aspects of the immune response against SARS-CoV-2 and the clinical repercussions resulting from inefficient immune mechanisms. Introduction: The emergence of an atypical pneumonia in China in December 2019 led to a global confinement. The agent responsible for this new disease was named SARS-CoV-2 by the International Committee on Taxonomy of viruses, and the disease it produces was named COVID-19 by the WHO on February 11, 2020. Methodology: For this descriptive study we researched the databases of Pubmed, Science, Nature, The Lancet, The New England Journal of Medicine, medRxiv and Google Scholar; which descriptors used were: COVID-19, 2019-nCoV, SARS-CoV-2, lymphocytes, antibodies and immunity; including 128 studies in the review. Results: The most common clinical manifestations produced by SARS-CoV-2 are: fever, dry cough and fatigue, being the elderly people who are mostly having complications such as acute respiratory distress syndrome, arrhythmias, acute heart failure and septic shock. Significant decreases in NK cells, B lymphocytes, CD4+ and CD8+ T lymphocytes were identified in peripheral blood in patients with moderate and severe COVID-19 conditions. Discussion: NK cells and macrophages are responsible for viral containment and elimination in the early stages of SARS-CoV-2 infection. The relevance of the humoral response in the containment and elimination of SARS-CoV-2 is unclear. The cytotoxic T lymphocyte response is essential for the complete resolution of SARS-CoV-2 infection, as they achieve the elimination of infected cells. There is no specific antiviral treatment recommended yet for COVID-19, and there is currently no vaccine available. Objetivo: describir los aspectos moleculares y celulares de la respuesta inmune frente a SARS-CoV-2; y las repercusiones clínicas, producto de mecanismos inmunes. Introducción: la aparición de una neumonía atípica en China, en diciembre de 2019, provocó un confinamiento global. El agente responsable de esta enfermedad fue nombrado por el Comité Internacional de Taxonomía de Virus como SARS-CoV-2, y la enfermedad que produce fue denominada COVID-19 por la OMS el 11 de febrero del 2020. Metodología: para este estudio descriptivo se indagó en la base de datos de Pubmed, Science, Nature, The Lancet, The New England Journal of Medicine, medRxiv y Google académico; cuyos descriptores utilizados fueron COVID-19, 2019-nCoV, SARS-CoV-2, linfocitos, anticuerpos e inmunidad; incluyendo en la revisión 128 estudios. Resultados: las manifestaciones clínicas más frecuentes que produce SARS-CoV-2 son: fiebre, tos seca y fatiga; siendo los individuos ancianos que presentan con mayor frecuencia complicaciones como el síndrome de distrés respiratorio agudo, arritmias, fallo cardíaco agudo y shock séptico. Se identificó descensos significativos de las células NK, linfocitos B, linfocitos T CD4+ y CD8+ en sangre periférica en pacientes con cuadros moderados y severos de COVID-19. Discusión: Las células NK y macrófagos se encargan de la contención y eliminación viral en las primeras etapas de la infección por SARS-CoV-2. No está claro la relevancia de la respuesta humoral en la contención, y eliminación de SARS-CoV-2. La respuesta de linfocitos T citotóxicos es esencial para la completa resolución de la infección por SARS-CoV-2, ya que logran la eliminación de las células infectadas. No existe un tratamiento antiviral específico recomendado para COVID-19, y actualmente no existe vacuna disponible. &nbsp

Determinación de anticuerpos IgG E IgM para SARS-CoV-2 en líquido amniótico y cordón umbilical en embarazadas con antecedente de COVID-19

"El virus SARS-CoV-2 causante de la enfermedad por coronavirus COVID-19 ha tenido una rápida diseminación alrededor del mundo, generado un gran problema de salud pública que ha sido denominado una pandemia por la organización mundial de la salud, su reciente aparición hace que nuestro conocimiento actual sobre sus posibles implicaciones durante el embarazo sea muy limitado. La mujer embarazada es una de las poblaciones catalogadas con alto riesgo para presentación de infección por COVID-19 principalmente en sus formas graves, encontrándose una alta mortalidad en esta población. Actualmente poco se sabe sobre el comportamiento de SARS-CoV-19 durante la gestación, así como la existencia de transmisión vertical, y la inmunidad transmitida de la madre al feto en la infección previamente existente, por lo que es preciso ampliar la investigación de casos de COVID-19 diagnosticados durante la gestación para poder aclarar la influencia real que el SARS-CoV-2 ejerce sobre las embarazadas y el feto, así como aquellos factores que modulan la enfermedad"

Estructura y diseño de las campañas de vacunación en España en los siglos XX y XXI

La vacunación es una medida preventiva altamente costo-efectiva. El diseño de las campañas de vacunación no es tarea fácil, ya que intervienen numerosos factores de diversa índole: político, social, económico, cultural, epidemiológico y científico, entre otros. En esta revisión bibliográfica sistematizada, se describen tres campañas de vacunación que han tenido lugar en España durante los siglos XX y XXI como muestra de la influencia del contexto en la variabilidad del diseño de estas estrategias. Se exponen la viruela como única enfermedad erradicada en el momento actual, pero con la viruela sísmica como un resurgir de esta patología en un grupo social minoritario y con riesgo de exclusión; poliomielitis, como enfermedad que se resiste a la erradicación por el contexto político mundial pero que en España ha dado paso a un calendario vacunal que garantiza, en mayor o menor medida, la inmunidad de grupo; y la COVID-19 como muestra de aparición de una enfermedad desconocida en su momento, que ha requerido un diseño de campaña de vacunación en un corto periodo de tiempo, y en un contexto sanitario rápidamente debilitado. Además del contexto en el que se desarrollan las campañas de vacunación, éstas, generan otros factores añadidos como son los conceptos de bioterrorismo y el resurgir de las zoonosis, que precisan de control y compromiso por parte de los titulares de obligaciones.Vaccination is a highly cost-effective preventive measure. The design of vaccination campaigns is not an easy task, since numerous factors of diverse nature intervene: political, social, economic, cultural, epidemiological and scientific factors, among others. In this systematic bibliographic review, three vaccination campaigns that have taken place in Spain during the 20th and 21st centuries are described as a sample of the influence of the context on the variability of the design of these strategies. Smallpox is exposed as the only disease eradicated at the present time, but monkeypox is a resurgence of this disease in a minority and at risk of exclusion social group; poliomyelitis, as a disease that resists eradication due to the global political context, but in Spain, it has led to a vaccination schedule that guarantees, to a greater or lesser extent, group immunity; and COVID-19 as the appearance of an unknown disease at that time, which has required a vaccination campaign designed in a short period of time, in a rapidly weakened health context. In addition to the context in which vaccination campaigns are carried out, they also generate other added factors such as the concepts of bioterrorism and the resurgence of zoonoses, which require control and commitment by duty bearers.Máster Universitario en Acción Humanitaria Sanitaria (M161

Síndrome Multisistémico Inflamatorio Pediátrico temporalmente asociado a SARS-CoV-2: un nuevo reto a la luz de la evidencia.

In children, the course of COVID-19 is benign due to their low susceptibility compared to those of adults, although it is not clear why most children are asymptomatic; in addition to the presence of a new condition, similar to Kawasaki disease. The objective of this research is to present a systematic review with the existing information on the Pediatric Multisystemic Inflammatory Syndrome temporarily associated with SARS-CoV-2 in an organized way. For this, the main medical search engines on the Internet were used. Based on strict selection criteria, we seek to clarify whether it is necessary to unify diagnostic criteria, classification, and management for this new nosological entity, which allows the implementation of adapted protocols considering that a number of children with PIMS-TS improve with medical attention, others worsen rapidly, endangering their lives, it is suggested that SARS-CoV-2 is an immunomodulatory factor, which can be modified by environmental factors, related to the etiological agent as well. The most widely used complementary tests are echocardiography, hemogram, inflammation markers, myocardial damage markers and CRP and serology for SARS-CoV-2. The multifaceted nature of the disease warrants multi-specialized management in highly complex medical centers, considering the individuality of the cases. Treatment, in-hospital evolution, and follow-up will depend on the casesEn los niños el curso de la COVID-19 es benigno por su baja susceptibilidad comparados con adultos, aunque no está claro por qué la mayoría son asintomáticos; además de la presencia de una nueva afección, similar a la Enfermedad de Kawasaki. El objetivo de esta investigación fue presentar de forma organizada, una revisión sistemática con la información existente sobre el Síndrome Multisistémico Inflamatorio Pediátrico temporalmente asociado a SARS-CoV-2. Para ello se utilizaron los principales buscadores médicos de internet; basados en criterios de selección estrictos se buscó aclarar la interrogante: ¿Es necesario la unificación de criterios diagnósticos, clasificación y manejo para esta nueva entidad nosológica, que permita la implementación de protocolos adaptados a la luz de la evidencia existente? Muchos niños con PIMS-TS, mejoran con atención médica, otros empeoran rápidamente peligrando su vida, se sugiere que SARS-CoV-2 es un factor inmunomodulador, pudiendo ser modificado por factores ambientales y relacionados al agente etiológico. Las pruebas complementarias más empleadas son : ecocardiografía, hemograma, marcadores de inflamación, marcadores de daño miocárdico y PCR y serología para el SARS-CoV-2. La naturaleza multifacética de la enfermedad amerita un manejo multiespecializado en centros médicos de alta complejidad, considerando la individualidad de los casos. El tratamiento, evolución intrahospitalaria y seguimiento dependerá de los casos

Aprendiendo de la enfermedad COVID-19

La rutina y la vida acelerada de gran parte de la sociedad se detiene, un nuevo virus ha surgido en China, el SARS-CoV-2 dando lugar a la enfermedad COVID-19 altamente contagiosa que provoca una pandemia a nivel mundial obligando al Gobierno de España a confinar a la población tras decretar el estado de alarma el pasado 14 de marzo de 2020. La crisis sanitaria genera un impacto a todos los niveles incluido el sistema educativo. Los centros educativos se ven inmersos en una carrera para adaptar la enseñanza presencial a telemática. En base a esto, en el presente Trabajo de Fin de Máster se realiza una revisión de manera sucinta del SARS-CoV-2 y de las implicaciones que ha supuesto la COVID-19 en los distintos niveles y en particular en el nivel educativo. Dada mi experiencia en la realización de las prácticas curriculares del máster se realiza una investigación preliminar de la adaptación de la enseñanza en los centros educativos, públicos y concertados, a través de la información obtenida y percibida por el alumnado de prácticas del máster. Además, se diseñan cinco propuestas de innovación didáctica que pueden ser realizadas de manera presencial o telemática dado el riesgo de confinamiento por los rebrotes de la COVID-19The routine and accelerated life of a large part of society stops, a new virus has emerged in China, SARS-CoV-2, giving rise to the highly contagious COVID-19 disease that caused a global pandemic forcing the Government of Spain to confine the population after decreeing the state of alarm on March 14th, 2020. The health crisis generated an impact at all levels including the educative system. Educative centers are immersed in a race to adapt classroom teaching to online. Based on that, in this Master's Thesis a succinct review of SARS-CoV-2 and the implications that COVID-19 has entailed at different levels and in particular at the educational level is carried out. Given my experience in carrying out the curricular practices of the master, a preliminary investigation of the adaptation of teaching in educational, public and concerted centers is carried out, through the information obtained and perceived by the students of the master's practices. In addition, five pedagogical innovation proposals are designed that can be carried out at school or online, given the risk of confinement due to the outbreaks of COVID19

Factores asociados al desarrollo de complicaciones extrapulmonares en pacientes con Covid19 severo, Hospital Adolfo Guevara Velasco, periodo mayo 2020 – mayo 2021

Introducción: El COVID 19 causante de neumonías genero una tasa de mortalidad 14,68 x 10.000 habitantes en Cusco, pudiendo producir muchas complicaciones extrapulmonares por la hiperinflamacion sistémica y la tormenta de citocinas generados en los casos severos de la enfermedad. Objetivo: Determinar los factores asociados al desarrollo de complicaciones extrapulmonares en pacientes con COVID19 severo, Hospital Adolfo Guevara Velasco, Periodo Mayo 2020 – Mayo 2021. Material y Método: Estudio observacional analítico, transversal, retrospectivo, de tipo casos y controles, en el Hospital Adolfo Guevara Velasco, Periodo mayo 2020 – mayo 2021, en 93 (31 casos y 62 controles) pacientes con COVID 19 severo que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Se procedió a la revisión de historias clínicas y llenado de la ficha de recolección de datos que se ingresó en una base de datos analizados con el programa estadístico SPSS® V25, se utilizó tablas tetracoricas para medir la asociación de los factores estudiados, para que las asociaciones encontradas sean válidas deberá ser estadísticamente significativa de asociación: X2 ≥ 3.841, P ≤ 0.05. Resultados: Se encontró asociación estadísticamente significativa entre el sexo masculino y la ocurrencia de complicaciones extrapulmonares P = 0, 017, OR: 4,444, IC95%, [1,206− 16,393], la automedicación con P = 0,048, OR= 2,645, IC95%, [0,992 −7,049], presencia de diabetes en una factor de riesgo para la ocurrencia de complicaciones extrapulmonares P = 0,033, OR= 3,214, IC 95%, [1,065 – 9,700] al igual que la presencia de hipertensión arterial P = 0,044, OR= 2,632, IC95%, [1,009 – 6,864] y la obesidad P = 0,025, OR=2,824, IC95% = [1,120 – 7,117] Conclusiones: Se encontraron factor asociados para la ocurrencia de complicaciones extrapulmonares en pacientes con COVID 19 severo como el sexo masculino, automedicación, obesidad, diabetes, hipertensión arterial.Introduction: The COVID 19 that causes pneumonia causing a mortality rate of 14.68 x 10,000 inhabitants in Cusco can also cause many extrapulmonary complications due to systemic hyperinflammation and the cytokine storm generated in severe cases of the disease. Objective: To determine the factors associated with the development of extrapulmonary complications in patients with severe COVID19, Hospital Adolfo Guevara Velasco, Period May 2020 - May 2021. Material and Method: Analytical, cross-sectional, retrospective, case-control, observational study at the Adolfo Guevara Velasco Hospital, Period May 2020 - May 2021, in 93 (31 cases and 62 controls) patients with severe COVID 19 who complied with the Inclusion and exclusion criteria. We proceeded to review the medical records and fill in the data collection form that was entered into a database analyzed with the statistical program SPSS® V25, tetrachoric tables were used to measure the association of the studied factors, so that the associations found to be valid, the association must be statistically significant: X2 ≥ 3.841, P ≤ 0.05. Results: A statistically significant association was found between male sex and the occurrence of extrapulmonary complications P = 0.017, OR: 4.444, CI95% , [1,206− 16,393], self-medication with P = 0.048, OR = 2.645, CI95%, [0.992 −7.049], the presence of diabetes is a risk factor for the occurrence of extrapulmonary complications P = 0.033, OR = 3.214, CI95%, [1.065 - 9,700] as well as the presence of arterial hypertension P = 0.044, OR = 2.632, CI95%, [1.009 - 6.864] and obesity P = 0.025, OR = 2.824, CI95%, [1,120-7,117] Conclusions: Associated factors were found for the occurrence of extrapulmonary complications in patients with severe COVID 19 such as male sex, self-medication, obesity, diabetes, and arterial hypertension

A VACINA COVID-19: UMA ANÁLISE ABRANGENTE DE CUSTO, PREÇO E GESTÃO

No existiendo aún cura ni tratamiento efectivo contra el COVID-19, la vacuna asoma como la única opciónviable para volver a la «normalidad». El proceso de desarrollo, elaboración y distribución de la vacuna es altamentecomplejo. Conviven hoy más de ciento cincuenta proyectos que están desarrollando candidatas condistinta tecnología, con la finalidad de obtener, fabricar, dispensar y aplicar vacunas a fin de 2020 o inicios de2021.El objetivo del presente trabajo es presentar un análisis integral, de costos, precios y gestión del caso de lavacuna contra el COVID-19. Se aborda el proceso completo de investigación y desarrollo, producción, comercializacióny distribución, con énfasis en las metodologías de costeo derivadas del modelo de negociosy tecnologías de manufactura. La finalidad es formular aportes útiles para empresas y gobiernos sobre tresaspectos centrales: determinación de costos unitarios en base al costeo completo del ciclo de vida; fijaciónespecial de precios de venta por parte de las compañías farmacéuticas; implementación del mecanismo decompras, cobertura y acceso por parte de los gobiernos.El desafío científico y tecnológico es mayúsculo. Desde la disciplina de la gestión resulta vital la toma de decisionesy su adecuada ejecución, mediante un accionar cooperativo y coordinado entre todos los actores, conel fin de alcanzar rápidamente la meta de una vacuna lo más eficaz, segura y accesible que sea viable.While there is not either cure or effective treatment against COVID-19, vaccines arise as only viable option forthe world to come back to “normalcy”. Process of research & development, manufacturing and distribution ofCOVID-19 vaccine is highly complex. More than 150 vaccine candidates are now being developed through differentand indeed revolutionary technologies for having vaccines available by the end of 2020 or early 2021. Objective of this paper is to present a holistic assessment of management, costs and pricing for theCOVID-19 vaccine process, studying its whole value chain, including R&D, manufacturing, marketing anddistribution, but focusing on costing techniques and methodologies used by companies, always based ontheir manufacturing models and technologies. Our goal is to make contributions that could be useful forcompanies and governments on three main aspects: unit cost calculation introducing life-cycle costing approach,effective pricing decisions by pharmaceutical companies and efficient purchasing models implementationby governments.Scientific and technological challenge is huge. From management perspective, decision making process andexcellence in execution are key; demand for a collaborative and coordinated actions by all stakeholders is vitalto reach the goal of having an effective and safe vaccine that is widely accessed by everybody.N’existant dans l’actualité ni guérison ni traitement effectif contre le COVID-19, le vaccin s’avère comme laseule option viable afin de revenir à la “normalité”. Le processus de développement, élaboration et distributiondu vaccin est très complexe. Il existe en ce moment plus de cent cinquante projets qui développent desvaccins avec de différentes technologies afin d’obtenir, fabriquer, distribuer et appliquer des vaccins pour lafin 2020 ou début 2021. Le but de ce travail consiste à présenter une analyse intégrale des coûts, des prix et de la gestion concernantle cas du vaccin contre le COVID-19. Nous abordons le processus complet de recherche et développement,production, commercialisation et distribution, en insistant sur les méthodologies de calcul des coûts dérivéesdu modèle économique et des technologies de manufacture.La finalité consiste à formuler des contributions utiles pour des entreprises et des gouvernements sur la basede trois aspects fondamentaux: détermination des coûts unitaires sur la base du calcul des coûts complet ducycle de vie; fixation spéciale des prix de vente de la part des compagnies pharmaceutiques; mise en place dumécanisme d’achat, couverture et accès de la part des gouvernements.Le défi scientifique et technologique est grandiose. Depuis la discipline de la gestion, la prise de décisions et lamise en oeuvre sont fondamentales moyennant une action coopérative et coordonnée entre tous les acteursafin d’atteindre rapidement le but d’un vaccin le plus efficace, sûr et accesible posible.Sem ainda haver cura ou tratamento eficaz contra a COVID-19, a vacina aparece como a única opção viávelpara retornar à “normalidade”. O processo de desenvolvimento, fabricação e distribuição da vacina é altamentecomplexo. Hoje são mais de cento e cinquenta projetos que estão desenvolvendo candidatos com diferentestecnologias, a fim de obter, produzir, dispensar e aplicar vacinas até o final de 2020 ou início de 2021.O objetivo deste trabalho é apresentar uma análise abrangente dos custos, preços e gerenciamento do casoda vacina COVID-19. É abordado todo o processo de pesquisa e desenvolvimento, produção, marketing edistribuição, com ênfase nas metodologias de custeio derivadas do modelo de negócios e tecnologias demanufatura. O objetivo é formular contribuições úteis para empresas e governos em três aspectos centrais:determinação dos custos unitários com base no custeio completo do ciclo de vida; fixação especial de preçosde venda pelas empresas farmacêuticas; implementação do mecanismo de aquisição, cobertura e acessopelos governos.O desafio científico e tecnológico é enorme. A partir da disciplina de gestão, são vitais a tomada de decisõese sua adequada execução, por meio da ação cooperativa e coordenada entre todos os atores, para atingirrapidamente a meta de uma vacina que seja o mais eficaz, segura e acessível possível